近日，在十堰市人民医院骨科中心骨关节科，71岁的李大爷（化名）接受了全市第一例3D打印技术辅助下的复杂人工全膝关节翻修手术，术后第三天就能下床行走。目前李大爷恢复良好，拆线后即可出院。
李大爷6年前因患有重度膝骨关节炎，进行了人工全膝关节置换手术。近一年来，李大爷渐渐出现右膝部疼痛、跛行、膝关节活动受限等情况，开始还能忍受，随着病情不断加重，已经疼痛难忍无法行走，家人急忙将李大爷送到十堰市人民医院骨科中心骨关节科进行检查。
“患者膝部疼痛是由于之前置换的假体松动导致。”市人民医院骨科中心副主任邹海兵说，并安排李大爷进行全面、系统的检查，结果发现，在李大爷左侧股骨干骺端，就是位于大腿股骨靠近膝盖的一端，周围大量骨溶解，使假体与干骺端无法完全贴合。经过评估，李大爷的骨缺损属于最严重的AORIⅢ型。
“人工全膝关节翻修手术比初次置换手术难度系数大且复杂，风险高、创伤大，且患者骨缺损严重，给我们带来相当大的挑战。”邹海兵介绍。
3D打印膝关节
术前，邹海兵及其团队决定先运用3D打印技术，精准打印符合患者骨缺损情况的个体化人工假体组件，即股骨远端 Cone组件，以确保手术过程精准又顺利进行。
经过充分的术前准备，在李大爷入院后第四天，由邹海兵主刀的手术团队对其实施了复杂人工全膝关节翻修术。手术按照术前规划开展，原切口进去，成功取出原有假体后，发现患处骨缺损和术前评估一致，随即按照之前准备的方案，用3D假体组件重建膝关节。整个过程十分顺利，仅用两个小时，手术便圆满完成。
术后，李大爷恢复良好，疼痛得到大大缓解，目前在医生的指导下，积极进行康复训练。
邹海兵介绍，3D打印技术应用于骨关节外科手术，具有创伤小、术中出血量、术后并发症少以及术后恢复快的特点，相比传统手术过程中医生的经验判断，极大提高了手术的精准性和安全性，使患者享受到符合自己真正需要的个性化精准施治。
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